Prurito, urticaria, anemia hemolítica,
alteración del comportamiento, eosinofilia, ataxia, son
otros de los posibles efectos secundarios.
Pirazinamida (Z)
Es bactericida en el ph ácido intracelular y en
las zonas de inflamación aguda. Es muy eficaz durante los
dos primeros meses de tratamiento, mientras persiste esta
inflamación aguda. Su uso permitió acortar la
duración de los regímenes terapéuticos, y
hace menos probables las recaídas.
También es efectiva en dosis única diaria,
aunque la intolerancia gastrointestinal con dosis tan altas es
frecuente.
Las dosis en adultos y niños son:
25 mg/Kg al día
35 mg/Kg tres veces por semana.
50 mg/Kg dos veces por semana.
La toxicidad más frecuente es la hepática,
similar a la observada con la INH y con la RIF. La
asociación de pirazinamida a las anteriores no incrementa
el riesgo de hapatotoxicidad.
La hiperuricemia es frecuente (por inhibición de
la secreción tubular renal), pero las manifestaciones
clínicas de ésta son poco comunes.
Es posible la aparición de artralgias,
principalmente en los hombros.
Etambutol (E)
A las dosis habituales es principalmente
bacteriostático. Se utiliza en dosis diaria única,
y suele ser bien tolerado.
Se utiliza en el adulto a dosis de:
15 mg/Kg diarias.
30 mg/Kg tres veces por semana.
45 mg/Kg dos veces por semana.
En el niño el máximo será de 15
mg/Kg diarios.
El principal efecto secundario es la neuritis
óptica, poco frecuente a dosis de 15 mg/Kg. Se debe avisar
al enfermo que consulte si observan trastornos de la
visión o de la percepción del color. Por este
motivo, pacientes que por ser demasiado jóvenes o que por
otra circunstancia no pudieran comprender esta situación,
no deberían recibir etambutol. Las primeras alteraciones
pueden ser reversibles, pero es posible la ceguera si no se
suspende el tratamiento.
Estreptomicina (S)
Es bactericida en medio alcalino. No se absorbe en el
tracto gastrointestinal. Se debe administrar vía
intramuscular profunda.
La dosis en niños y adultos es de 15 mg/Kg
diarios o dos o tres veces por semana.
Siempre que se pueda se evitará su empleo en el
niño.
Está contraindicada en el embarazo, pues
atraviesa la placenta.
La ototoxicidad (auditiva y vestibular) es el efecto
secundario más preocupante, más frecuente en el
anciano y en el feto de la mujer embarazada en tratamiento con
estreptomicina.
Las inyecciones son dolorosas, y pueden provocar
abscesos estériles en el lugar de la
inyección.
Otros posibles efectos adversos son la anemia
hemolítica y aplásica, agranulocitosis, y la
trombopenia
Metodología de la
investigación
Tipo de investigación
El tipo de investigación empleado es el
descriptivo, cualitativo.
Área de estudio.
Se ha delimitado como área de estudio para la
investigación, Sintomático respiratorios, en la
localidad Patambuco durante el lapso comprendido entre los meses
de abril al julio de 2012.
Mediciones
Está contemplado por toda la población que
asiste a consulta externa al centro de Salud de la localidad de
Patambuco lo cual se toma a varones y mujeres tomando en cuenta
el siguiente criterio de inclusión.
Grupo de | Criterios de | Criterios de | |
Varones y mujeres que acuden a consulta externa, | Personas con sintomatología de Pacientes que presentan Tuberculosis. Personas que hayan tenido problemas de Personas en contacto con tuberculosos. Niños y niñas menores de 5 | Usuarios con otras patologías Personas que acceden al centro bajo otra Personas con TB. Laboratorial positiva. |
DEFINICIÓN DE VARIABLES
V. I Incidencia y comportamiento de riesgo en la
población de Patambuco
V.D Prevenir el surgimiento de esta
patología y determinar los focos de
infección.
Resultados
. CUADRO Nº 1
PACIENTES ASINTOMÁTICO
RESPIRATORIOS
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
Pacientes asintomático | Pacientes bk + | |
Nº de | 35 | 3 |
Fuente: Cuadernos monitoreo, C.S.Patambuco
– -Elaboración propia
GRAFICO Nº 1
PACIENTES ASINTOMÁTICO
RESPIRATORIOS
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
Como se aprecia en el cuadro y gráfica el 8% del
total de pacientes objeto de estudio dieron positivos, un 92%
dieron negativos ante la prueba laboratorial.
CUADRO Nº 2
EDAD DE LA POBLACIÓN OBJETO DE
ESTUDIO
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
EDAD | Nº DE | PORCENTAJE |
0 -10 AÑOS | 3 | 7,89 |
11 -20 | 6 | 15,78 |
21-40 AÑOS | 10 | 26,31 |
41 – 60 | 6 | 15,78 |
61 – 80 | 11 | 28,94 |
81 – 90 | 2 | 5,2 |
Fuente: Cuadernos monitoreo, C.S.Patambuco
– Elaboración propia
GRAFICO Nº 2
EDAD DE LA POBLACIÓN OBJETO DE
ESTUDIO
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
Como se puede apreciar en el cuadro el 28,94% de los
pacientes se encuentra comprendido entre las edades de 61- 80
años, seguido del grupo de 21-40 años con un
porcentaje de 26,31%, mientras que los pacientes de 41 a 60
años con el 15,75%.
CUADRO Nº 3
SEXO DE LA POBLACIÓN OBJETO DE
ESTUDIO
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
sexo | Nº DE | PORCENTAJE |
Masculino | 15 | 39,47% |
Mujeres | 23 | 60,52 |
Fuente: Cuadernos monitoreo, C.S.Patambuco
– -Elaboración propia
GRAFICO Nº 3
SEXO DE LA POBLACIÓN OBJETO DE
ESTUDIO
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
En este cuadro y gráfica encontramos que el 61%
pertenece al sexo Femenino, mientras que el 39%es del sexo
masculino.
CUADRO Nº 4
PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN
OBJETO DE ESTUDIO
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
Procedencia | Nº DE | PORCENTAJE |
Patambuco | 10 | 26,31% |
Jarahuaña | 1 | 2.6 % |
Conelline | 1 | 2.6 % |
Tiraca | 5 | 13.1% |
Chaupi Ayllu | 1 | 2.6 % |
Canu Canu | 1 | 2.6 % |
Punco Keari | 1 | 2.6 % |
Osecani | 1 | 2.6 % |
Mayupampa | 4 | 10.52 % |
Cañiputo | 1 | 2.6 % |
Otros | 4 | 10.52 % |
Fuente: Cuadernos monitoreo, C.S.Patambuco
-Elaboración propia
GRAFICO Nº 4
PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN
OBJETO DE ESTUDIO
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
El 26,31% del total de pacientes corresponde a
Patambuco, mientras un 13,10% a Tiraca, el 10,52% a Punco Keari,
los demás se encuentran en menor proporción como
procedencia de los pacientes con tuberculosis.
CUADRO Nº 5
PACIENTES CON TRATAMIENTO
TUBERCULOSIS
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
TRATAMIENTO | Nº DE | PORCENTAJE |
CON TRATAMIENTO | 3 | 7,89 % |
NO NECESITAN | 35 | 92.10% |
Fuente: Cuadernos monitoreo, C.S.Patambuco
-Elaboración propia
GRAFICO Nº 5
PACIENTES CON TRATAMIENTO
TUBERCULOSIS
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
Como se puede apreciar el 8% de los pacientes se
encuentra con tratamiento, mientras el 92% no requieren de
tratamiento.
CUADRO Nº 6
CLASIFICACIÓN DEL TIPO DE
TUBERCULOSIS
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
TIPO DE | Nº DE | PORCENTAJE |
Pulmonar | 2 | 66.6 % |
Extra pulmonar | 1 | 33.3 % |
Fuente: Cuadernos monitoreo, C.S.Patambuco
– Elaboración propia
GRAFICO Nº 6
CLASIFICACIÓN DEL TIPO DE
TUBERCULOSIS
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
Como se aprecia en el gráfico encontramos que del
total de pacientes con tuberculosis el 66.6% de los mismos
presenta Tuberculosis Pulmonar mientras existe un 33.3% de extra
pulmonar.
CUADRO Nº 7
ATENCIÓN DE LOS
ASINTOMÁTICO RESPIRATORIOS
POR PERSONAL DE SALUD
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
ATENCIÓN | Nº DE | PORCENTAJE | |
Médicos | 22 | 57.89 % | |
Lic. enfermería y | 16 | 42.10 % |
Fuente: Cuadernos monitoreo, C.S.Patambuco
– Elaboración propia
GRAFICO Nº 7
ATENCIÓN DE LOS
ASINTOMÁTICO RESPIRATORIOS
POR PERSONAL DE SALUD
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
El 42% de los pacientes asintomaticos respiratorios
fueron atendidos por personales de Enfermería, internos,
promotores, mientras el 58% fueron atendidos por
médicos.
CUADRO Nº 8
SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS
QUE
CUMPLIERON LAS TRES
BACILOSCOPIA
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
ATENCIÓN | Nº DE | PORCENTAJE | |
Cumplieron las tres | 26 | 68.42 % | |
No completaron las tres | 12 | 31.57 % |
Fuente: Cuadernos monitoreo, C.S.Patambuco
– Elaboración propia
GRAFICO Nº 8
SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS
QUE
CUMPLIERON LAS TRES
BACILOSCOPIA
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
El 32% de los pacientes que fueron atendidos no
completaron las tres baciloscopias, mientras el 68% de los
pacientes cumplieron las tres Baciloscopias en el Distrito de
Patambuco.
CUADRO Nº 9
BACILOSCOPIAS QUE FUERON OBJETO DE
CULTIVO
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
BACILOSCOPIAS | Nº DE | PORCENTAJE | |
Con cultivo | 4 | 10.52 % | |
Sin cultivo | 34 | 89.47 % |
Fuente: Cuadernos monitoreo, C.S.Patambuco
– Elaboración propia
GRAFICO Nº 9
BACILOSCOPIAS QUE FUERON OBJETO DE
CULTIVO
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
El 89% de las baciloscopias no fueron objeto de cultivo
solamente el 11% de los pacientes fueron objeto sus muestras
objeto de cultivo.
CUADRO Nº 10
CONOCIMIENTO SOBRE
TUBERCULOSIS
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
INDICADORES | Nº DE | PORCENTAJE | |
Con conocimiento | 26 | 68.42 % | |
Sin conocimiento | 12 | 31.57 % |
Fuente: Cuadernos monitoreo, C.S.Patambuco
– Elaboración propia
GRAFICO Nº 10
CONOCIMIENTO SOBRE
TUBERCULOSIS
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
El 38% no posee conocimiento acerca de la
patología como se puede apreciar mientras que el 62% posee
conocimiento acerca de la tuberculosis.
CUADRO Nº 11
PERSONAL QUE INFORMO SOBRE
TUBERCULOSIS
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
INDICADORES | Nº DE | PORCENTAJE | |
Doctor | 19 | 50 % | |
Amigo | 9 | 23,68 % | |
Promotor de Salud | 10 | 26.31 % |
Fuente: Cuadernos monitoreo, C.S.Patambuco
– Elaboración propia.
GRAFICO Nº 11
PERSONAL QUE INFORMO SOBRE
TUBERCULOSIS
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
Como se puede observar el 50% de los pacientes fue
informado de la patología por el médico, un 22,68 %
por un amigo, mientras el 26.31% por un promotor de
salud.
CUADRO Nº 12
CONOCE LA SINTOMATOLOGÍA
CARACTERÍSTICA DE TUBERCULOSIS
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
INDICADORES | Nº DE | PORCENTAJE | |
TOS | 16 | 42,10 % | |
SUDORACIÓN NOCTURNA | 13 | 34,21 % | |
NO CONOCE | 5 | 13,37 % | |
NO RESPONDE | 4 | 10,52 % |
Fuente: Cuadernos monitoreo, C.S.Patambuco
– Elaboración propia
GRAFICO Nº 12
CONOCE LA SINTOMATOLOGÍA
CARACTERÍSTICA DE TUBERCULOSIS
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
En este indicador el 42,10 % indica que el
síntoma característico es la tos, un 34,21 % afirma
que es la sudoración nocturna, un 13.37% no cono y el
10,52% no responde.
CUADRO Nº 13
CONOCE COMO SE TRANSMITE LA
TUBERCULOSIS
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
INDICADORES | Nº DE | PORCENTAJE | |
TOS | 20 | 52,36 % | |
DAR LA MANO | 10 | 26,31 % | |
NO CONOCE | 8 | 21,05 % |
Fuente: Cuadernos monitoreo, C.S.Patambuco
– Elaboración propia
GRAFICO Nº 13
CONOCE COMO SE TRANSMITE LA
TUBERCULOSIS
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
En el cuado encontramos que el 53% indica a
través de la tos, mientras un 26% indica que al dar la
mano a un tuberculoso, y el 21% no conoce como se transmite la
tuberculosis.
CUADRO Nº 14
DONDE RECURRE PARA TRATAR LA
TUBERCULOSIS
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
INDICADORES | Nº DE | PORCENTAJE | |
Hospital | 19 | 50 % | |
Curandero | 11 | 28.94 % | |
Promotor de salud | 8 | 21,05 % |
Fuente: Cuadernos monitoreo, C.S.Patambuco
– Elaboración propia
GRAFICO Nº 14
DONDE RECURRE PARA TRATAR LA
TUBERCULOSIS
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
Encontramos que el 50 % recurre al hospital , mientras
un 29% a un curandero para tratar la tuberculosis, el 21% indica
que recurre al promotor de su comunidad.
CUADRO Nº 15
PACIENTES CON TRATAMIENTO
SUPERVISADO
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
INDICADORES | Nº DE | PORCENTAJE | |
Hospital | 3 | 100 % |
Fuente: Cuadernos monitoreo, C.S.Patambuco
– Elaboración propia
GRAFICO Nº 15
PACIENTES CON TRATAMIENTO
SUPERVISADO
DISTRITO DE PATAMBUCO
ABRIL A JUNIO DE 2012
El 100 % de los pacientes es supervisado en el hospital
en cuanto a su tratamiento
Conclusiones
Después del trabajo efectuado en el Municipio de
Patambuco podemos arribar a las siguientes
conclusiones:
Los hábitos higiénicos de la familia
influyen en los problemas existentes de Salud en el Municipio de
Patambuco.
Existe necesidad de mayor concientización acerca
de la necesidad de mejorar el sistema de pesquisa de casos de
tuberculosis y la importancia que tienen los mismos.
Existe necesidad de mayor divulgación de la
patología en la región que es donde se presentaron
en mayor número de sintomático respiratorios, por
la pobreza de la zona y el enorme población
existente.
En cuanto a los objetivos se logró concretar los
mismos, dado que se pudo identificar la incidencia de
tuberculosis en la zona, internándose a los tres casos
existentes e iniciándose un tratamiento para el cuarto
recientemente detectado en el presente mes.
Después de efectuado el análisis de los
cuadros y gráficos podemos indicar que un porcentaje
significativo de los pacientes se muestran asintomático
respiratorios, los mismos que en su mayoría son gente
mayor de 60 años.
Se pudo identificar el estado de salud de los habitantes
de las diferentes comunidades del Municipio de Patambuco donde
sobresalen las patologías de EDAS, IRAS, Chagas como las
de mayor morbilidad.
Existe una exagerada planificación familiar en
algunas zonas motivo por el cual se puede verificar que no
existen niños, no existe crecimiento poblacional que
compense el alto flujo migracional que experimenta todo el
municipio.
Es necesario ejecutar más capacitaciones respecto
a la manipulación de alimentos para mejorar la calidad de
vida de los habitantes del Municipio de Patambuco
Se logra Identificar los tipos de tuberculosis
más frecuentes que afectan a la población de
Municipio de Patambuco
La localidad de Patambuco no cuenta con un adecuado
tratamiento de los desechos sólidos, orgánicos que
contaminan amplias zonas de la localidad.
No existe seguridad alimentaría, y malas
prácticas alimenticias
Finalmente debemos concluir indicando que como
experiencia hemos logrado satisfacción al haber
cumplimiento nuestros objetivos como futuros profesionales en
medicina.
Recomendaciones
Dar charlas de concientización sobre la
enfermedad de tuberculosis.Realizar campañas de fortalecimiento sobre el
conocimiento de la enfermedad de Tuberculosis.Implementar acciones de educación a la
población acerca de la transmisión de la
enfermedad.Inculcar a la comunidad sobre control nutricional,
vacunación de menores de 5 años de
edad.Involucrar a la comunidad como protagonistas
directos en la pesquisa de nuevos sintomáticos
respiratorios.Implementar acciones de educación a la
población acerca de los cuidados higiénicos
personales como de la vivienda y correcta manipulación
de los alimentos.
Bibliografía
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Gonzáles Medina2) "Monitoreo Mensual de
Indicadores" Cuaderno 2006- 20073) IRIARTE G "análisis
critico de la realidad peruana" 12ª Ed 1999 – 2000
PG 278, 295, 491.4) Alcaldía Municipal de
Sopachuy "Visones para el futuro", 2004.5) PEREDO TEJADA D OPS OMS
"situación de la salud en Peru " pg 53-546) Plan de Desarrollo Municipal
2005 Sopachuy7) Boletín anual municipal
de la localidad de Sopachuy, centro médico y
turistico, 20038) UNICEF Boletín "causas
de la Tuberculosis " La Paz 1996 PG 16, 20.9) UNICEF Boletín "principales problemas
en Bolivia" 2001 PG 34 ENDSA 1998 Casa nueva E. Kaufer M.
Nutrió logia médica. Editorial medica
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199510) www.plannedparenthood.org/pp2/portal/
files/portal/medicalinfo/espanol/esp-030214-infecciones.xml
Autor:
Juan Carlos
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